Epidemiologia em Saúde Coletiva: reflexões sobre uma experiência pedagógica integrando pós-graduação e serviço de saúde / Epidemiology in Collective Health: reflections on a pedagogical experience integrating postgraduation and health service

A Epidemiologia subsidia o planejamento em saúde configurando-se como conhecimento essencial na produção do conhecimento e na tomada de decisão. O objetivo do estudo foi refletir acerca de uma experiência pedagógica proporcionada pelo componente curricular Epidemiologia em Saúde Coletiva do Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Trata-se de um relato de experiência desenvolvido baseando-se nos princípios teóricos da sistematização de experiências propostos por Holliday. A referida experiência foi centrada em estratégia pedagógica que vislumbrou a situação do serviço como lócus de construção de proposta de intervenção, permitindo ao aluno o protagonismo como elemento fundante de seu aprendizado. A articulação com o serviço e seus profissionais foi fundamental para a sinalização das propostas de intervenção. O desafio da integração entre universidade e serviço de saúde é elemento fundamental no avanço de políticas públicas de saúde, em especial na perspectiva dos cursos de pós-graduação responsáveis pela produção de novo conhecimento e pelo entendimento do serviço como cenário privilegiado para aprendizado do Sistema Único de Saúde (AU).

The epidemiology supports the health planning showing itself as an essential knowledge in decision making and knowledge production. This study aims to reflect about a pedagogical experience started by the curricular content named Epidemiology in Public Health at the Public Health Postgraduate Program in Universidade Federal do Rio Grande do Norte. It is an experience report which was developed based on Holliday's theoretical principles of systematization of experiences. This experience was focused on a pedagogical strategy that saw the service situation as a place for constructing a proposed intervention, allowing the student the protagonism as a fundamental element of his learning. The articulation with the service and the staff was essential for signaling the proposed intervention. The challenge of integration between universities and the health service is a fundamental element in the advancement of public health policies, particularly in the view of responsible postgraduate courses for the production of new knowledge and for the understanding of the service as a privileged scenario for the learning of the Unified Health System (AU).

Prevalência e fatores associados à prescrição/solicitação de suplementação alimentar em recém-nascidos / Prevalence and factors associated with the prescription/request for infant formula

RESUMO Objetivo Identificar a prevalência da utilização de suplemento alimentar em recém-nascidos e avaliar as características, os solicitantes e os motivos justificados para sua utilização em um "Hospital Amigo da Criança". Métodos Trata-se de estudo do tipo transversal, realizado com 113 díades mãe e filho de um hospital universitário com o título de "Amigo da Criança", no período de agosto de 2012 a fevereiro de 2013. A partir de um questionário estruturado, foram coletadas informações sociodemográficas, antecedentes obstétricos, condições de nascimento da criança, características do suplemento e prescritores. Foi realizada análise descritiva e inferencial (teste Qui-quadrado de Pearson), aceitando um nível de significância p?0,05, com intervalo de confiança de 95%. Resultados A prevalência de indicação de suplemento alimentar foi de 16,0%, com menor aderência para os nascidos nas primeiras horas do dia (p=0,006). O profissional de enfermagem foi o que mais solicitou o suplemento (54,0%), e no menor tempo (1 a 6 horas) após o nascimento da criança (p=0,05). Quanto aos motivos de indicação, apenas 6,2% atenderam às recomendações da Iniciativa Hospital Amigo da Criança, destacando-se a hipogalactia como principal motivo (71,7%), com maior probabilidade de indicação para os recém-nascidos de parto cesáreo (p<0,02). Conclusão Apesar do título de "Hospital Amigo da Criança", foram identificadas inúmeras indicações de suplemento ali-mentar desnecessárias e precipitadas, o que pode dificultar o aleitamento materno e favorecer o desmame precoce, sugerindo a necessidade de uma avaliação mais criteriosa na indicação pela equipe assistencial.

ABSTRACT Objective To identify the prevalence of infant formula use and assess the characteristics, requesters, and reasons that justify its use in a Baby-Friendly Hospital. Methods This cross-sectional study included 113 mother/child dyads from a university hospital with the title "Baby-Friendly Hospital" from August 2012 to February 2013. A structured questionnaire collected sociodemographic data, obstetric history, newborn birth conditions, infant formula characteristics, and prescribers. Descriptive and inferential analyses (Pearson's Chi-square test) were conducted using a significance level of p?0.05 and a 95% confidence interval. Results The prevalence of infant formula prescription was of 16.0%, with smaller adherence in infants born in the first hours of the day (p=0.006). Nurses made the most requests (54.0%) and in the shortest period of time (1 to 6 hours) after delivery (p=0.05). Only 6.2% of the requests complied with the recommendations made by Baby-Friendly Hospitals, and the main reason for the request was hypogalactia (71.7%). Infant formula was more likely to be indicated to infants born by cesarean section (p<0.02). Conclusion Despite the title "Baby-Friendly Hospital", numerous unnecessary and hasty infant formula indications were identified, which may hinder breastfeeding and favor early weaning, suggesting that the care team needs to assess infant formula indication more thoroughly.

A formação do nutricionista para atuação no SUS: um olhar sobre a produção científica obrigatória dos cursos do Rio Grande do Norte / The formation of the nutritionist to operate in the SUS: a look at the mandatory scientific production of Rio Grande do Norte courses

As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para o curso de Nutrição preveem uma formação direcionada à atuação no Sistema Único de Saúde (SUS), assim como a realização obrigatória do Trabalho de Conclusão de Curso (TCC). Objetivou-se analisar a formação de nutricionistas no Rio Grande do Norte (RN) para atuação no SUS, à luz da produção científica obrigatória prevista para formação. Trata-se de um estudo bibliométrico, de abordagem quantitativa, realizado com os TCCs de cinco cursos de graduação em Nutrição do RN dos anos de 2013/2014. A partir da leitura dos trabalhos, foram coletadas as seguintes variáveis: natureza da instituição, categoria administrativa da instituição, local, título do trabalho, número de autores, formato do trabalho, titulação do professor orientador, tipo de estudo, área de interesse, cenário de realização, submissão ao comitê de ética, adequação dos descritores e, se pertencente ao campo da saúde coletiva, o subcampo da saúde coletiva e a temática abordada. Também foi realizada a leitura dos Projetos Pedagógicos dos Cursos para identificação das oportunidades de desenvolver pesquisa na graduação. Foi realizada análise descritiva e, para detecção de categorias significativas, foi aplicado o teste Qui-Quadrado de Pearson. Foram analisados 195 trabalhos, oriundos em sua maioria de cursos pertencentes à universidades (79,0%) e de instituições privadas (56,4%).

No geral, observou-se maior frequência de artigos (68,2%), desenvolvidos por um aluno (65,6%), orientados por professores mestres (57,9%), com desenho de estudo transversal (49,2%), realizados em laboratório (25%) e sem necessidade de submissão a comitê de ética em pesquisa (49,2%). A mediana de adequação dos descritores correspondeu a 50%. Quanto ao interesse do estudo, houve maior frequência de trabalhos no campo da Saúde Coletiva (p<0,001), destacando-se o subcampo Epidemiologia nutricional (63,0%) (p<0,001) e a temática Avaliação Nutricional (57,4%) (p<0,001). Em recorte sobre três grandes áreas de atuação do nutricionista, foi significativa a realização de trabalho no campo da saúde coletiva em instituições públicas (p<0,05). A presença de atividades complementares foi unânime nos projetos de curso. Os resultados do estudo revelaram algumas fragilidades metodológicas nos contornos das pesquisas, assim como uma formação hegemonicamente positivista. Apesar do destaque à saúde coletiva, percebeu-se pouca aproximação das políticas e programas de nutrição no contexto da pesquisa obrigatória dos cursos do RN. (AU)

The National Curricular Guidelines for nutrition course predict training directed to the work in the Unified Health System (SUS) and the mandatory completion of course work. The aim of this study was to analyze the formation of dieticians in Rio Grande do Norte state/Brazil to work in the SUS, from the compulsory scientific production provided for training. This is a bibliometric study, quantitative approach, performed with completion of course works of five nutrition undergraduate courses in Rio Grande do Norte state in the years 2013/2013. From the reading of the works, the following variables were collected: nature of the institution, institution administrative category, location, work title, number of authors, work format, titration of the teacher advisor, study type, area of interest, scenery of accomplishment, submission to the ethics committee, suitability of descriptors and, as pertaining to the field of public health, the subfield of public health and the theme. The pedagogical projects of the courses were read and were identified opportunities to develop research in the graduation. For detection of significant categories we applied the Pearson chisquare test. We analyzed 195 works, coming mostly belonging to universities courses (79.0%) and private institutions (56.4%). A higher frequency of articles (68.2%), developed by one student (65.6%), guided by master teachers (57.9%), with cross-sectional study design (49.2%), conducted in laboratory (25%) and without submission to the ethics committee in research (49.2%) was find. The median adequacy of descriptors was 50%.

As for the interest of the study, there was a higher frequency of work in the field of public health (p <0.001), within this subfield highlighting the nutritional epidemiology (63.0%) (p <0.001) and the subject nutrition assessment (57, 4%) (p <0.001). In cut on three major areas of dietician performance, was significant performing work in the field of public health in public institutions (p <0.05). The presence of complementary activities was unanimous in the pedagogical projects of the courses. The results of the study showed some methodological weaknesses in the research approaches, as well as a hegemonic positivist training. Despite the emphasis on public health, it was noticed little approximation of policies and nutrition programs in the context of the mandatory recearch of Rio Grande do Norte state nutrition courses. (AU)

Bibliometric analysis of undergraduate final research projects in Nutrition courses in the state of Rio Grande do Norte, Brazil / Análise bibliométrica de trabalhos de conclusão de cursos de Nutrição do Rio Grande do Norte

ABSTRACT Objective: To evaluate the profile of academic production of undergraduates in Nutrition courses in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. Methods: The bibliometric study was conducted with undergraduate final research projects from five courses in Nutrition in the state of Rio Grande do Norte during 2013 and 2014. The following variables were collected: institution, title of project, number of authors, academic degree of the advisor, study design, area of study interest, type of study, study setting, submission to the ethics committee, and keywords. Pearson's Chi-square test was used to assess the variable area of study interest with a significance level at p≤0.05 and 95% confidence interval. Results: Of the 195 projects analyzed, 79.0% were developed at universities. We found a higher frequency of academic articles (68.2%) developed by a single student (65.6%), advised by a professor with a Masters degree (57.9%), with a cross-sectional study design (48.2%), and without submission to the research ethics committee (49.2%). The mean adequacy of keywords was 50.0%. Conclusion: The quantitative approach was the most predominant characteristic of the final research projects and the most frequently researched area of knowledge was public health. The methodological approaches of the research projects were considered weak, which suggests the need to improve the quality of scientific methodology during undergraduate studies, considering the important benefits derive from researches as an active methodology.

RESUMO Objetivo: Analisar o perfil da produção acadêmica dos cursos de Nutrição do Rio Grande do Norte a partir dos trabalhos de conclusão de curso. Métodos: Estudo bibliométrico realizado com trabalhos de conclusão de cinco cursos de graduação em Nutrição do estado do Rio Grande do Norte nos anos de 2013 e 2014. Foram coletadas as seguintes variáveis: instituição de origem, título do trabalho, número de autores, titulação do professor orientador, modelo do trabalho, núcleo de saberes de interesse, tipo de estudo, cenário de realização, submissão a comitê de ética e descritores. Foi realizado o teste Qui-quadrado de Pearson para a variável núcleo de saberes de interesse, atribuindo-se nível de significância ao valor de p≤0,05 e um intervalo de confiança de 95%. Resultados: Dos 195 trabalhos analisados, 79,0% foram desenvolvidos em universidades. Observou-se maior frequência de trabalhos na forma de artigos científicos (68,2%), desenvolvidos por um único aluno (65,6%), orientados por professores mestres (57,9%), com desenho de estudo transversal (48,2%) e sem necessidade de submissão a comitê de ética em pesquisa (49,2%). A mediana de adequação dos descritores correspondeu a 50,0%. Conclusão: Foi possível destacar como característica predominante dos trabalhos de conclusão de curso a abordagem quantitativa, sendo o núcleo de saberes de interesse mais pesquisado a saúde coletiva. Foram identificadas fragilidades metodológicas que sugerem a necessidade de fortalecer a metodologia científica na graduação, tendo em vista os importantes benefícios advindos da pesquisa como metodologia ativa.

Avaliação do Grau de Completude doCartão da Gestante de Puérperas Atendidas em um Hospital Universitário / Evaluation of the Level of Completeness of Maternity Cards from Postpartum Mothers Assisted in a University Hospital

Avaliar o grau de completude do preenchimento doCartão da Gestante (CG) de mulheres atendidas, paraprocedimentos de parto, no Hospital Universitário AnaBezerra (HUAB), vinculado a Universidade Federal do RioGrande do Norte. Material e Métodos Participaram do estudo81 puérperas do alojamento conjunto do HUAB. A coleta dedados ocorreu em duas etapas. Primeiro foi realizadaentrevista para coleta de informações sociodemográficas. Aseguir, era solicitado o Cartão da Gestante, cujos camposeram transcritos, para posterior análise. As informaçõescontidas no CG foram agrupadas em cinco dimensões(Identificação; Antecedentes; Gravidez Atual; Exames eUltrassonografia). Após a análise do material foi realizada aclassificação do grau de completude dos CGs, de acordocom o percentual de campos contendo registros. Resultados:Dos cartões avaliados (n = 81), 80,2% foi classificado comoRuim, em relação à completude, e nenhum como Excelenteou Bom. Na avaliação de grau de completude por dimensões,o resultado foi Identificação (86,3%-Regular); Antecedentes(90,9%-Regular); Gravidez Atual (51,7%-Ruim); Exames(70,4%-Ruim); e Ultrassonografia (81,3%-Regular).Conclusão: Foi verificado um baixo índice de completudenos CGs analisados, indicando que muitos procedimentosinerentes ao cuidado pré-natal estão deixando de serrealizados e/ou registrados. Sugere-se a necessidade deum trabalho de educação continuada, junto aos profissionaisde saúde, no sentido de sensibilizá-los sobre a importânciade manter a qualidade dos registros de saúde...

To evaluate the level of completeness of MaternityCards (MCs) of women attended for delivery procedures atthe University Hospital Ana Bezerra (HUAB) of the FederalUniversity of Rio Grande do Norte. Material and Methods:The study sample was composed of 81 postpartum mothersfrom the HUAB rooming. The data collection was carried outin two stages. First, an interview was performed in order tocollect socio-demographic information. Second, the MCs wererequested and the information contained therein wastranscribed for further analysis. The data were grouped intofive dimensions (identification; medical history, currentpregnancy; examinations; and ultrasonography). The levelof completeness of MCs was classified based on thepercentage of fields containing records. Results: Among theMCs evaluated (n=81), 80.2% were classified as poor withregard to completeness, and none was rated as excellent orgood. When the level of completeness was evaluated by thedimensions, the following results were found: identification(86.3% - regular); medical history (90.9% - regular); currentpregnancy (51.7% - poor); examinations (70.4% - poor); andultrasonography (81.3% - regular). Conclusion: A lowcompletion rate was found in the MCs analyzed, indicatingthat many procedures related to prenatal care are failing tobe performed and/or recorded. There is a need for continuingeducation with health professionals in order to raiseawareness on the importance of maintaining the quality ofhealth records...

Análise bibliométrica de Trabalhos de Conclusão de um Curso de Odontologia no Nordeste brasileiro / Bibliometric analysis of undergraduate final work in a Northeast Brazilian Dental School

O objetivo do presente estudo foi identificar a tendência da produção científica de um curso de Odontologia, a partir dos Trabalhos de Conclusão de Curso (TCC), os quais consistem no desenvolvimento de pesquisa por aluno de graduação, baseado na necessidade da produção de conhecimento e educação permanente. Trata-se de uma pesquisa bibliométrica por meio de estudo transversal, de caráter observacional descritivo, com abordagem quantitativa. Observou-se o predomínio de estudos seccionais, desenvolvidos com seres humanos como sujeitos da pesquisa, com enfoque na área clínica, sendo 82% realizados com dados primários. Do total, 62% foram submetidos ao comitê de ética em pesquisa institucional. Observou-se que das referências analisadas, 81% eram artigos em periódicos, 11% livros, 3% teses e dissertações e 5% outros documentos, em especial de sites ou publicações oficiais. O TCC deve ser compreendido como conquista fundamental para estimular a criatividade, a educação permanente e a busca dos alunos por conhecimento a partir da pesquisa e não uma mera tarefa exigida pelo Projeto Pedagógico. Seria importante, também, enfatizar a construção de projetos de pesquisa coerentes com os princípios das Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos de Odontologia, em especial com estudos que pudessem se comprometer com avanços no Sistema Único de Saúde. O perfil da produção científica do curso de odontologia da UFRN realizada para o TCC é majoritariamente de estudos seccionais sobre temas de áreas clínicas, com coleta de dados primários, os quais são obtidos nas próprias dependências do curso. A maioria dos projetos é submetida ao CEP e utiliza artigos científicos como referências (AU).

The aim of the study was to identify trends in scientific production of the dentistry course, by Undergraduate Final Work (Trabalho de Conclusão de Curso - TCC), which are the development of a research by undergraduate student, based on the need of knowledge production and continuing education. It is a bibliometric research through cross-sectional, observational descriptive study with a quantitative approach. It was observed predominance of cross-sectional studies, developed with humans, focused on clinical area and 82% performed with primary data. Of the total, 62% were submitted to the ethics committee in research. It was observed that 81% of the references cited were journal articles, 11% books, 3% theses and dissertations, and 5% other documents, in particular websites or official publications. The TCC must be understood as fundamental to stimulate creativity achievement, lifelong learning and the pursuit of knowledge by students from the research and not merely a task required by the Pedagogic Project. It would be also important to emphasize the construction of projects consistent with the principles of the National Curriculum Guidelines of Dentistry courses, particularly with studies to commit the advances in the Unified Health System research. The profile of scientific production from UFRN dental course conducted for TCC is mostly sectional studies on clinical area, with primary data collection, which are obtained in own premises of the course. Most of the projects are submitted to the CEP and uses scientific articles as references (AU).